Eben habe ich eine Reportage über Menschen mit Essstörungen gesehen. An sich habe ich dabei nichts neues gelernt, ich beschäftige mich schon viel zu lange mit solchen Dingen, als dass eine Free-TV-Doku meinen Wissensschatz da noch bereichern könnte. Es ging hauptsächlich um Magersüchtige und Bulemikerinnen, aber es war auch eine ehemals extrem übergewichtige Frau dabei, die durch einen Magen-Bypass dann stakr abgenommen hat.
Jedenfalls, was mich wirklich nachdenklich gemacht hat ist eine Frage, die ich mir schon sehr lange stelle: es gibt zig Kliniken, Therapeuten etc. für Magersüchtige und Bulemiker, wo diese teils über Monate hinweg betreut und an ein halbwegs normales Leben mit einem halbswegs normalem Essverhalten herangeführt werden. Warum gibt es sowas nicht für Fresssüchtige?
Ich habe auf diese Frage zwei mögliche Antworten. Die erste und nettere wäre:
Fresssüchtige Menschen leidenn unter einer weitaus weniger selbstzerstörenden Sucht, als Magersüchtige und Bulemiker. Natürlich ist extremes Übergewicht auch extrem ungesund, aber im Vergleich zu extremen Untergewwicht doch deutlich besser zu überleben. Dass wirklich eine krankhafte Sucht zuviel zu essen vorliegt wird also einfach viel weniger wahrgenommen.

Die zweite, deutlich weniger nette, meiner Ansicht nach aber plausiblere Antwort:
Fresssüchtige zu therapieren hat einen viel geringeren wirtschaftlichen Nutzen, als bei Magersüchtigen und Bulemikern. Magersüchtige und Bulemiker konsumieren nichts, na ja, Bulemiker vielleicht Süßigkeiten um sich hinterher zu erbrechen. Aber an sich konsumieren diese Menschen verhältnismäßig wenig. Sie haben zwar gesundheitliche Folgen, die kostenpflichtig behandelt werden müssen, das hat aber auch nur dann wirklich Wirtschaftpotential, wenn man sie von ihrem gestörten Essverhalten zumindest soweit heilt, dass sie alt werden und die Spätfolgen ihrer Essstörung möglichst lange behandeln lassen. Fresssüchtige dagegen konsumieren ohne Ende: sie essen viel zu viel, ergo kaufen sie viel Essen. Sie sind über ihr Gewicht unglücklich und kaufen deswegen Diätratgeber, Zeitschriften mit neuen Diäten, Schlankheitspillen und nehmen an Diätkursen (z.B. WW) teil. Außerdem müssen sie öfter Klamotten kaufen, weil sie ständig in die alten nicht mehr reinpassen und diese außerdem schneller kaputt gehen (ja tun sie, selbst wenn man sein Gewicht hält gehen bei einem Übergewichtigen die Kleider schneller kaputt). Dazu kommt, dass Übergewichtige Menschen natürlich auch eine ganze Reihe von Folgekrankheiten kriegen: Bluthochdruck, Diabetes, Gelenkbeschwerden, Rückenprobleme, Atemwegsbeschwerden und zig andere Sachen, die alle unmittelbar oder mittelbar mit dem Übergewicht zusammenhängen. Das muss dann therapiert werden und bringt Ärzten wie Pharmazeuten Kunden. Ist das toll! Lasst uns die Dicken erhalten!
Da ist dann kein Nutzen in einer wirklich erfolgreichen Therapie. Der fresssüchtige Mensch würde ja plötzlich weniger Nahrung benötigen, er würde seltener neue Klamotten kaufen (wenn das Zielgewicht mal erreicht ist), er wäre viel gesünder und damit keine Goldgrube für die, die an Medzin jeglicher Art verdienen. Das wäre doch echt blöd! Da haben doch alle mehr davon, wenn sie einfach ignorieren, dass Fresssucht eine ebenso ernsthaft psychische Erkrankung ist, wie Magersucht oder Bulemie. Der Fresssüchtige wird doch viel wirtschaftsförderner behandelt, wenn er seine Sucht nie in den Griff kriegt und immer weiter und weiter von der Diätindustrie, der Medizin und Pharamindustrie abhängig bleibt. Selbst ein Magen-Bypass ist doch viel konsumorientierter, weil der Patient hinterher mit Sicherheit erstmal tierische behandlungsbedürftige Kreislaufprobleme wegen der sehr schnellen Abnahme kriegt und außerdem bestimmt dann noch Hautstraffungen etc. folgen, weil die Abnahme viel zu schnell geht, als dass die Haut da jemals hinterher könnte. Außerdem kann ich mir gut vorstellen, dass Mage-Bypass-Patienten in größeren Mengen Vitamine etc. substituieren müssen, weil die Nahrungsmengen, die sie aufnehmen können einfach nicht ausreichen können um eine ausreichende Nährstoffversorgung zu gewährleisten.

Mir hat mal eine Psychologin gesagt, dass sie ja mit Magersüchtigen und Bulemie-Kranken eine ganz andere Therapie machen muss, als sie das mit einem Fresssüchtigen macht. Und ich frage mich ernsthaft: wie kommt sie darauf? Der Hauptunterschied besteht doch in den Nahrungsmengen, die der Patient zu sich nimmt, aber unter gestörter Selbstwahrnehmung, vermindertem Selbstbewußtsein, Kontrollzwang und Verheimlichungszwang leiden doch beide. Und in beiden Fällen muss man auch die Gründe für das gestörte Essverhalten und nicht nur dieses Essverhalten selber therapieren. Eine reine Verhaltenstherapie wird in beiden Fällen nie ausreichen. Man kann einem Magersüchtigen nicht einfach sagen: "Iss halt!" und man kann einem Fresssüchtigen nicht einfach sagen "Iss halt nicht!". Das klappt eben nicht.
Okay, einen Unterschied gibt es vielleicht noch, der aber doch wieder eine Gemeinsamkeit ist: beide wollen abnehmen, nur der Magersüchtige sollte eigentlich zunehmen, während der Fresssüchtige Recht dammit hat, dass er abnehmen will. Juhu! Damit kann man natürlich super begründen, dass Fresssüchtige eigentlich keine richtige Therapie brauchen, denn sie haben ja trotz allem begriffen, dass sie zu fett sind. Halleluja! Funktioniert ja auch alles blendend, denn jede Diät ist ja bekanntermaßen von Erfolg gekrönt und sobald der Fresssüchtige sieht, dass er zu dick ist, nimmt er ja auch sofort eine Diät in Angriff, nimmt dauerhaft ab und ist all seine Probleme los!